骨质增生应怎么治疗

骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质增生通常由关节退变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传等因素引起。

1、生活干预

减少关节负重活动，避免长时间站立或行走，控制体重以减轻关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，增强肌肉力量。饮食需补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、深海鱼等，避免高嘌呤食物诱发炎症。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解疼痛；红外线照射有助于消炎镇痛；超声波能软化骨刺周围组织。中医针灸选取阿是穴、肾俞穴等，配合艾灸温通经络。体外冲击波治疗适用于跟骨骨刺，需重复进行3-5次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解关节肿胀；硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复；双醋瑞因胶囊延缓关节退变。疼痛明显时可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。严重者关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。

4、微创治疗

关节镜下行骨赘切除术适用于膝关节增生，创口仅5-10毫米。射频消融术通过高温灭活神经末梢止痛，术后恢复快。经皮穿刺臭氧注射能分解炎性介质，改善关节功能。这些方法需严格评估适应症。

5、开放手术

人工关节置换术用于终末期髋/膝骨关节炎，假体使用寿命15-20年。椎管减压术解决脊柱增生导致的神经压迫，需配合植骨融合内固定。跟骨截骨术矫正力线异常，术后需石膏固定6-8周。手术风险包括感染、假体松动等。

骨质增生患者需建立长期管理意识，每日进行关节活动度训练如踝泵运动、直腿抬高，避免突然扭转动作。睡眠时保持脊柱生理曲度，颈椎增生者选用波浪形记忆枕。定期复查X线观察病情进展，出现关节卡锁、夜间静息痛等需及时就诊。注意冬季关节保暖，可配合使用远红外护膝等辅助器具。