股骨干骨折怎么治

股骨干骨折可通过卧床休息、石膏固定、药物治疗、髓内钉固定术、钢板内固定术等方式治疗。股骨干骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力、暴力打击等原因引起。

一、卧床休息

股骨干骨折后早期需要严格卧床休息，避免患肢负重活动，有助于减轻局部肿胀和疼痛症状。卧床期间可以适当抬高患肢，促进静脉血液回流，同时需要定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染等并发症。对于稳定性骨折或手术前准备阶段，卧床休息是重要的基础治疗措施。

二、石膏固定

石膏固定适用于稳定性股骨干骨折或术后辅助固定，通过外部支撑维持骨折端对位对线。石膏通常从骨盆延伸至膝关节下方，固定时间根据骨折愈合情况决定，期间需要定期复查X线片评估骨折位置。石膏固定期间应注意观察肢体末梢血运和感觉运动功能，防止出现筋膜室综合征等并发症。

三、药物治疗

药物治疗主要针对骨折引起的疼痛和炎症反应，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠肠溶片。对乙酰氨基酚片通过抑制中枢神经系统前列腺素合成产生镇痛作用；布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛效果；双氯芬酸钠肠溶片可缓解骨折后的肿胀和疼痛症状。这些药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

四、髓内钉固定术

髓内钉固定术是治疗股骨干骨折的常用手术方法，通过在骨髓腔内植入金属钉提供稳定固定。该方法属于微创手术，创伤小且能早期进行功能锻炼，适用于股骨中段横形或短斜形骨折。手术后可能出现感染、骨不连或内固定失效等风险，需要定期随访观察骨折愈合情况。

五、钢板内固定术

钢板内固定术适用于股骨近端或远端骨折，通过钢板螺钉系统实现解剖复位和稳定固定。该方法能够提供坚强内固定，允许早期关节功能锻炼，特别适用于关节内骨折或复杂骨折类型。手术后需要配合康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量，避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。

股骨干骨折治疗后需要长期康复护理，早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩和关节被动活动，随着骨折愈合逐渐增加主动活动和负重训练。饮食方面应保证充足钙质和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品和深绿色蔬菜等富含钙质的食物，适当晒太阳促进钙质吸收。康复期间避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查X线片评估骨折愈合进度，如有异常疼痛或功能障碍应及时就医检查。保持良好生活习惯，戒烟限酒，控制体重，有助于促进骨折愈合和预防并发症。