如何判断湿疹或过敏性鼻炎

湿疹和过敏性鼻炎可通过典型症状、诱发因素及医学检查进行区分。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，过敏性鼻炎则以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞为特征。

1、症状差异

湿疹常见于面部、肘窝等部位，皮损呈多形性，急性期可见渗出倾向，慢性期表现为皮肤增厚和苔藓样变。过敏性鼻炎典型症状包括鼻痒、连续打喷嚏、大量清水样鼻涕，部分患者伴随眼结膜充血和流泪。

2、诱发因素

湿疹多与皮肤屏障功能障碍、接触刺激物或过敏原相关，如洗涤剂、尘螨等。过敏性鼻炎主要由吸入性过敏原触发，如花粉、宠物皮屑，具有明显季节性发作特点。

3、体征检查

湿疹患者皮肤科检查可见红斑、鳞屑或抓痕，过敏性鼻炎鼻内镜检查显示鼻黏膜苍白水肿，鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞检测阳性率较高。

4、病程特点

湿疹病程迁延易复发，寒冷干燥环境加重症状。过敏性鼻炎发作与过敏原暴露直接相关，脱离过敏环境后症状可自行缓解。

5、医学检测

湿疹可通过皮肤点刺试验或斑贴试验明确致敏原，过敏性鼻炎需进行血清特异性IgE检测或鼻激发试验确诊。两种疾病均可通过皮肤镜、鼻内镜等辅助检查鉴别。

日常需避免搔抓湿疹皮损，使用温和无刺激的保湿剂修复皮肤屏障。过敏性鼻炎患者应减少花粉季节户外活动，定期清洗床上用品减少尘螨接触。两种疾病均需在医生指导下规范治疗，湿疹可遵医嘱使用他克莫司软膏或氢化可的松乳膏，过敏性鼻炎建议采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定片控制症状。若出现呼吸困难或全身过敏反应需立即就医。