左心衰竭的主要症状是什么

左心衰竭的主要症状有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽咳痰、乏力等。左心衰竭通常由高血压、冠心病、心肌病等因素引起，可能伴随肺淤血、心排血量降低等病理改变。

1、劳力性呼吸困难

患者在轻度活动时即出现气促，严重时静息状态下也会发生。这与左心室泵血功能下降导致肺循环淤血有关。典型表现为爬楼梯或快走后需停下休息，可能伴随胸闷、心悸。治疗需控制原发病，如使用盐酸贝那普利片改善心脏重构，联合呋塞米片减轻液体潴留。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒，需坐起或开窗呼吸，持续数分钟至半小时缓解。因平卧时回心血量增加加重肺淤血所致。听诊可闻及肺部湿啰音。建议睡眠时抬高床头，遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧，硝酸异山梨酯片扩张静脉减轻前负荷。

3、端坐呼吸

患者被迫采取坐位或半卧位才能维持呼吸，平卧时症状加重。反映严重肺淤血和间质性肺水肿。可能出现发绀、冷汗等缺氧表现。需立即吸氧并静脉注射硝酸甘油注射液，长期治疗可选用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。

4、咳嗽咳痰

多为白色泡沫痰，偶带血丝，因肺泡和支气管黏膜淤血渗出引起。合并感染时痰量增多呈黄色。需与支气管炎鉴别，胸片可见Kerley B线。可雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

5、乏力

由于心排血量减少导致组织灌注不足，患者易疲劳、活动耐力下降。可能伴随头晕、少尿等表现。需限制钠盐摄入，使用地高辛片增强心肌收缩力，同时监测血钾防止洋地黄中毒。

左心衰竭患者需每日监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内，避免高盐饮食。保持适度有氧运动如步行，但以不诱发症状为度。定期复查心电图、心脏超声评估心功能，严格遵医嘱调整用药方案。出现症状加重或下肢水肿时应及时就诊。