眼底动脉硬化怎样治疗

眼底动脉硬化可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、激光治疗及手术治疗等方式干预。该病变多与高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病相关，需结合原发病进行综合管理。

1、控制基础疾病

严格监测并控制血压、血糖、血脂水平是治疗核心。高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。通过动态血压监测、定期眼底检查评估血管状态，必要时调整降压或降糖方案。

2、改善生活方式

每日钠盐摄入不超过5克，增加深色蔬菜及深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，盐酸贝那普利片控制血压，羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。合并糖尿病者可联用二甲双胍缓释片，存在血栓风险时需阿司匹林肠溶片抗血小板治疗。

4、激光治疗

针对视网膜缺血或新生血管形成，采用多波长激光进行局部光凝。通过封闭渗漏血管减少水肿，抑制血管内皮生长因子释放。治疗分3-5次完成，每次间隔7-10天。

5、手术治疗

玻璃体切割术适用于严重玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离。联合眼内气体填充或硅油注入维持视网膜结构，术后需保持特定体位2-3周。对于难治性病例可考虑视网膜动脉导管介入术。

患者应每3-6个月复查眼底照相及光学相干断层扫描，监测动脉硬化进展。日常佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射损伤，室内保持适宜光照强度。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免油炸食品。睡眠时抬高床头15度以改善眼部血流，出现视物变形、闪光感等预警症状时立即就诊。合并心脑血管疾病者需同步进行颈动脉超声等全身血管评估。