肺功能中重度受损怎么治疗

肺功能中重度受损可通过氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练、手术治疗等方式改善。肺功能受损通常由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管哮喘、肺纤维化、肺动脉高压等疾病引起。

1、氧疗

长期低流量氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者，可缓解缺氧症状并延缓肺动脉高压进展。家庭氧疗需配备制氧机，每日使用时间建议超过15小时，外出时可携带便携式氧气瓶。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

2、支气管扩张剂

长效β2受体激动剂如沙美特罗粉吸入剂联合抗胆碱能药物如噻托溴铵粉雾剂，可改善气道阻塞和呼吸困难。急性发作时可使用短效β2受体激动剂如硫酸特布他林雾化吸入溶液。用药后需观察心率变化，警惕震颤、心悸等不良反应。

3、糖皮质激素

布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可减轻气道炎症反应。口服泼尼松片多用于短期强化治疗，长期使用需预防骨质疏松和血糖升高。吸入给药后应漱口以减少口腔念珠菌感染风险。

4、肺康复训练

包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法及上肢耐力训练，每周3-5次可增强呼吸肌力量。运动方案需根据6分钟步行试验结果个体化制定，从低强度步行开始逐步增加负荷。训练时需监测血氧饱和度，出现明显气促应立即停止。

5、手术治疗

肺减容术适用于上叶为主的肺气肿患者，可改善通气灌注比例。终末期患者可考虑肺移植，需严格评估心功能及合并症情况。术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊，并定期进行肺功能检查和胸部CT随访。

肺功能受损患者应保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物，冬季注意保暖预防呼吸道感染。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙质。每日进行30分钟有氧运动如太极拳或散步，运动强度以轻微气促但能完整说话为宜。建议每3-6个月复查肺功能，随身携带急救药物如沙丁胺醇气雾剂。