脑血管堵塞了怎么办

脑血管堵塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、控制危险因素、康复训练、手术治疗等方式干预。脑血管堵塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态、血管炎性疾病等原因引起。

1、溶栓治疗

急性期发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗需严格评估出血风险，适用于无禁忌证的缺血性脑卒中患者。溶栓后需密切监测神经功能变化及出血倾向。

2、抗血小板治疗

非心源性栓塞患者需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。双联抗血小板治疗适用于发病24小时内的高危短暂性脑缺血发作患者，疗程通常为21-90天。用药期间需定期检查凝血功能。

3、控制危险因素

需严格管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。血压控制目标为140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%。同时需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。

4、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括运动功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练等。康复训练需根据功能障碍程度制定个性化方案，持续6-12个月可显著改善预后。家庭康复需配合专业指导进行。

5、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%时可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。大面积脑梗死伴脑疝风险者需行去骨瓣减压术。手术时机需根据患者具体情况评估，术后仍需配合药物治疗和康复训练。

脑血管堵塞患者日常需保持规律作息，每日监测血压血糖，饮食以地中海饮食模式为主，多摄入深海鱼类、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。定期复查血脂、颈动脉超声等指标，出现头晕、肢体无力等新发症状需立即就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者进行日常康复训练，注意预防跌倒等意外事件。