滑膜炎和滑膜增生该怎么办

滑膜炎和滑膜增生可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。滑膜炎和滑膜增生通常由关节劳损、感染、免疫异常、创伤、退行性病变等因素引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免爬楼梯或负重行走，必要时使用拐杖分担压力。膝关节滑膜炎可佩戴护膝稳定关节，髋关节受累时建议卧床休息。日常可抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，超声波治疗能促进炎症吸收。慢性期可采用热敷缓解僵硬，每日2次，每次15分钟。水中运动如游泳可减少关节负荷，增强肌肉力量。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀，氨基葡萄糖片有助于软骨修复。感染性滑膜炎需用头孢克洛颗粒抗感染，痛风性关节炎需配合苯溴马隆片降尿酸。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，适用于退行性病变。激素类药物如复方倍他米松注射液可快速控制炎症，每年注射不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，避免感染。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例，能精准清除病变组织。晚期关节畸形需行人工关节置换术，术后需配合康复训练。感染性滑膜炎若形成脓肿，需切开引流并冲洗关节腔。

日常应控制体重减轻关节负担，避免长时间保持蹲跪姿势。饮食可增加深海鱼类和坚果摄入，补充欧米伽3脂肪酸。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，逐步恢复关节活动度。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应及时复查调整治疗方案。