两肺纹理略增重是什么原因

两肺纹理略增重是影像学描述，可能由慢性支气管炎、间质性肺疾病、支气管扩张、肺水肿、尘肺等原因引起。

一、慢性支气管炎

慢性支气管炎是导致两肺纹理略增重的常见原因之一。该病可能与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、咳痰，尤其在晨起时症状明显。影像学上，由于支气管壁长期慢性炎症、水肿及黏液分泌增多，支气管周围结构在X线片上显示为纹理增多、增粗。治疗措施以控制症状、减少急性发作为主，患者需戒烟、避免吸入有害气体，并可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物促进排痰，或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。对于急性细菌感染期，医生可能会使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

二、间质性肺疾病

间质性肺疾病是一组主要累及肺间质的疾病，也可表现为两肺纹理增重。其发生可能与职业环境暴露、自身免疫性疾病、药物影响或特发性因素有关，患者常出现进行性加重的活动后呼吸困难、干咳。影像学上，由于肺间质的炎症和纤维化改变，肺纹理会变得模糊、紊乱或呈网格状增重。治疗需针对具体病因，例如使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素或吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物来抑制炎症和延缓疾病进展，同时辅以氧疗改善呼吸困难。

三、支气管扩张

支气管扩张是由于支气管壁结构破坏导致的永久性异常扩张，是引起肺纹理增重的典型病理改变。病因多为幼年时期严重的下呼吸道感染，或与囊性纤维化等遗传性疾病相关。典型症状为长期咳嗽、咳大量脓痰，部分患者伴有咯血。在X线或CT检查中，增厚的支气管壁表现为双肺纹理增多、增粗，有时可见“轨道征”或“印戒征”。治疗重点在于控制感染和促进痰液引流，患者可进行体位引流，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片控制感染，使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

四、肺水肿

肺水肿时，肺血管内的液体渗出到肺间质和肺泡，会导致肺纹理增重、模糊。这通常是心力衰竭的并发症，也可能由急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭或液体负荷过重引起。患者主要表现为突发严重的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。影像学上，除肺纹理增重外，还可能出现以肺门为中心的蝴蝶翼状阴影。治疗关键在于迅速纠正原发病因，如使用呋塞米片利尿减轻心脏负荷，使用硝酸甘油片扩张血管，并给予吸氧，严重时需进行机械通气支持。

五、尘肺

尘肺是一种职业性肺病，因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留所致。长期在矿山、建材、冶金等行业工作且防护不足的工人是高风险人群。疾病早期可能无症状，或仅有轻微咳嗽、胸闷，随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重。影像学特征是出现弥漫性的肺纹理增重、增多，并伴有结节或网格状阴影。尘肺目前无法根治，治疗以对症支持、延缓并发症为主，包括脱离粉尘作业环境、使用汉防己甲素片等药物延缓肺纤维化、进行肺康复训练，以及处理可能合并的肺结核或慢性肺源性心脏病。

发现两肺纹理略增重后，无需过度恐慌，但应予以重视。建议携带影像报告及时前往呼吸内科就诊，由医生结合您的具体症状、体征、职业史、吸烟史等进行综合判断。日常生活中，应注意保暖，预防呼吸道感染；坚持戒烟并避免二手烟；在空气污染严重时减少户外活动或佩戴口罩；从事粉尘作业者务必做好职业防护。若伴有咳嗽、咳痰、气短等症状，应密切观察其变化，并严格遵循医嘱进行治疗和定期复查。