肚子腹水是什么病

肚子腹水通常是指腹腔积液，可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、肾病综合征或结核性腹膜炎等疾病引起。腹腔积液本身并非独立疾病，而是多种潜在疾病的临床表现，需结合原发病因进行针对性治疗。

1、肝硬化

肝硬化是腹腔积液的常见原因，可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。患者应定期监测肝功能，避免饮酒。

2、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血时可能引发腹腔积液，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。治疗需控制液体摄入量，使用地高辛片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能。患者需低盐饮食，每日监测体重变化。

3、恶性肿瘤

卵巢癌、肝癌等恶性肿瘤转移至腹膜时可引起癌性腹水，多伴随消瘦、持续性腹痛。诊断需结合腹水细胞学检查，治疗包括腹腔灌注顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。营养支持对改善患者生活质量尤为重要。

4、肾病综合征

大量蛋白尿导致的低蛋白血症可能引发腹腔积液，典型表现为全身水肿、尿量减少。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合输注人血白蛋白。患者应保持适度蛋白质摄入，避免感染。

5、结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜可引起渗出性腹水，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。确诊需腹水ADA检测，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合用药。患者需完成全程规范治疗，定期复查肝功能。

出现腹腔积液应及时就医明确病因，避免自行使用利尿药物。日常需记录24小时尿量及体重变化，采用高蛋白、低盐饮食，限制每日液体摄入量。卧床休息时可抬高下肢促进回流，定期复查腹部超声评估积液量。若出现腹痛加剧、发热或意识改变需立即就诊。