腱鞘炎的症状是什么

腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响感和晨僵。腱鞘炎通常由肌腱过度使用、外伤、感染、风湿性疾病或解剖结构异常等因素引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射或手术松解等方式缓解。

1、局部疼痛

腱鞘炎最典型的症状是肌腱走行区域的局限性疼痛，在活动患处时疼痛会明显加重。疼痛可能表现为钝痛或刺痛，初期仅在用力时出现，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。常见于手腕桡骨茎突处的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，或手指屈肌腱鞘炎引起的扳机指。

2、活动受限

由于炎症导致腱鞘狭窄和肌腱滑动受阻，患者会出现关节活动障碍。手指屈肌腱鞘炎可能出现手指屈伸时卡顿感，严重时手指会锁定在屈曲位无法伸直。腕部腱鞘炎可能导致握力下降，影响持物、拧毛巾等日常动作。

3、肿胀

病变部位可能出现肉眼可见的梭形肿胀，触摸时可感觉到腱鞘增厚。急性期可能出现皮肤发红、皮温升高等炎症表现。长期慢性炎症可能导致局部形成硬结，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在腕部形成的纤维性结节。

4、弹响感

肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时可能产生弹响或摩擦感，称为捻发音。手指屈肌腱鞘炎患者在屈伸手指时可能出现明显的弹响，俗称扳机指。弹响可能伴随疼痛，随着病情发展弹响可能逐渐消失，转为持续性活动受限。

5、晨僵

部分患者晨起时症状较重，表现为关节僵硬和活动困难，适当活动后可能略有缓解。这种现象在风湿性疾病相关的腱鞘炎中更为常见。晨僵通常持续30分钟以上，与普通劳损引起的短暂僵硬不同。

腱鞘炎患者应注意减少患处活动，避免引起疼痛的动作。可尝试热敷促进局部血液循环，冷敷缓解急性期肿胀疼痛。工作中注意劳逸结合，定期改变姿势，使用护具分担肌腱压力。若保守治疗无效或症状持续加重，建议及时就医评估是否需要药物或手术治疗。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。