腰上的脊椎疼怎么回事

腰上的脊椎疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复锻炼等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损与长期保持不良姿势或腰部过度负重有关，通常表现为腰部酸痛或胀痛，劳累后加重，休息后减轻。患者应避免久坐久站，注意腰部保暖，可进行热敷缓解肌肉紧张。急性发作期需卧床休息，选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多因椎间盘退行性变或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，常伴有下肢放射痛、麻木无力等症状。患者可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。严重者需考虑椎间孔镜手术、椎间盘切除术等介入治疗，术后需佩戴腰围保护。

三、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症主要由于椎管容积减小压迫神经血管，典型症状为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木加重，休息后缓解。该病可能与黄韧带肥厚、小关节增生等因素有关。治疗包括使用依托考昔片、盐酸乙哌立松片、神经妥乐平等药物，严重时需行椎管减压术、脊柱融合术等手术治疗。

四、骨质疏松

骨质疏松引起的脊椎疼痛与骨量流失导致椎体压缩有关，常见于绝经后女性和老年人，可能伴有身高变矮、驼背等症状。患者需补充钙剂和维生素D制剂，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、唑来膦酸注射液等。日常应增加日照时间，进行适量负重运动，预防跌倒骨折。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为晨僵、夜间痛，活动后减轻，严重时可导致脊柱强直。该病与遗传因素相关，需长期规范治疗。常用药物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等，配合康复训练维持关节功能。

出现腰上的脊椎疼痛应避免擅自用药，建议及时就医明确诊断。日常生活中保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床，避免弯腰搬重物。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量，注意腰部防寒保暖。饮食中适当增加奶制品、豆制品等含钙丰富食物，控制体重减轻腰椎负担。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便障碍等症状需立即就诊。