牙疼吃了布洛芬反倒更疼了

牙疼服用布洛芬后疼痛加重可能与药物未完全起效、用药时机不当或存在并发症有关。布洛芬作为非甾体抗炎药，通常需30-60分钟起效，若在牙髓炎急性发作期或根尖周脓肿形成时服用，可能因炎症进展而暂时掩盖药效。

布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但对已形成的严重牙髓充血或化脓性感染控制有限。若服药时处于炎症高峰期，药物吸收可能受局部血液循环影响而延迟。同时龋齿深达牙髓或存在隐裂牙时，单纯镇痛无法解决机械性刺激导致的疼痛加剧。部分患者对非甾体药物敏感性较低，常规剂量可能不足以阻断剧烈牙源性疼痛的传导通路。

当牙疼伴随牙龈肿胀、咬合痛或发热时，提示可能存在根尖周炎、颌骨骨髓炎等需抗生素干预的感染。布洛芬无抗菌作用，单独使用可能导致感染扩散加重疼痛。特殊情况下如三叉神经痛被误认为牙疼，服用布洛芬反而可能因血管扩张作用诱发神经痛发作。糖尿病患者合并牙周脓肿时，药物代谢异常也可能影响镇痛效果。

建议观察疼痛是否在服药2小时后逐渐缓解，若持续加重或出现面部肿胀需立即口腔科就诊。避免同时服用其他非甾体药物防止胃肠道损伤，用药期间禁止饮酒。日常可用淡盐水漱口减少菌斑刺激，冷敷患侧面部缓解急性肿胀，但不可直接咬合冰袋以免冻伤。长期反复牙疼者需完善牙片检查排除颌骨囊肿等器质性病变。