牙疼为什么一按脸颊疼更厉害

牙疼按压脸颊后疼痛加重可能与牙髓炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛或牙龈脓肿有关。这些疾病会因外力刺激导致炎症扩散或神经敏感度增加。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿未及时治疗引起。按压脸颊时外力传导至发炎牙髓，刺激神经末梢导致疼痛加剧。典型表现为自发性跳痛、冷热刺激敏感。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的化脓性炎症，常见于牙髓炎晚期。按压时脓液压迫周围神经血管，疼痛放射至面部。伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状。需进行根管引流，配合阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片控制感染。

3、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节功能异常时，按压脸颊会牵拉关节周围肌肉和韧带，加重局部充血状态。表现为张口受限、关节弹响。可通过热敷、佩戴咬合板改善，急性期使用双氯芬酸钠肠溶片镇痛。

4、三叉神经痛

三叉神经受压或损伤时，轻微触碰即可诱发剧烈电击样疼痛。按压脸颊相当于刺激触发点，疼痛常沿神经分支放射。需通过卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导。

5、牙龈脓肿

牙龈局部化脓性感染形成脓肿后，按压会导致脓液扩散压迫神经。可见明显红肿隆起，伴发热等全身症状。需切开引流并服用罗红霉素分散片、奥硝唑胶囊抗感染。

出现按压加重的牙疼时应避免自行挤压患处，忌食辛辣刺激食物，用淡盐水漱口保持口腔清洁。建议及时到口腔科就诊，通过牙片检查明确病因。治疗期间选择软质饮食，避免患侧咀嚼，夜间可使用冰袋冷敷减轻肿胀。长期牙疼患者需定期洁牙预防牙周疾病。