胸壁疼痛是冠心病吗

胸壁疼痛不一定是冠心病，胸壁疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、冠心病等因素有关。冠心病引起的胸痛通常表现为心前区压榨性疼痛，可放射至左肩背部。

胸壁肌肉拉伤多由剧烈运动或外力撞击导致，疼痛局限在受伤部位，按压时加重，休息后可缓解。肋软骨炎常见于第2-4肋软骨连接处，表现为局部肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛明显。带状疱疹早期可能出现胸壁烧灼感，后期出现沿神经分布的簇状水疱。胸膜炎引起的胸痛随呼吸运动加剧，可能伴有发热咳嗽。冠心病心绞痛多在劳累或情绪激动时发作，持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解。

冠心病导致的胸痛具有典型特征，如胸骨后压迫感、濒死感，常伴随冷汗、恶心。但部分糖尿病患者或老年人可能表现为不典型胸痛。若胸痛持续超过20分钟，伴随呼吸困难、意识模糊，需警惕急性心肌梗死。

出现胸壁疼痛时应避免剧烈活动，保持情绪稳定。冠心病高危人群需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。建议记录疼痛发作特点，及时就医完善心电图、心肌酶、胸部CT等检查。日常可进行适度有氧运动，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。保持规律作息，避免熬夜，肥胖者需减轻体重。胸痛发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油无效者需紧急拨打急救电话。