肾结石会有血尿么

肾结石可能会有血尿，通常由结石移动划伤尿路黏膜引起。血尿程度与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关，多数表现为镜下血尿或轻微肉眼血尿，少数严重者可出现明显血尿伴血块。

肾结石患者出现血尿的主要原因是结石在肾盂或输尿管内移动时，尖锐表面摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。较小的结石可能仅引起轻微损伤，表现为尿液检查发现红细胞增多但肉眼不可见。较大的结石或表面粗糙的结石可能造成更明显的黏膜损伤，导致尿液呈现粉红色或洗肉水样。部分患者会在剧烈活动后血尿加重，因运动加速结石移动。伴随症状可能包括腰部钝痛、排尿疼痛或尿频尿急。

当结石嵌顿在输尿管狭窄处造成严重梗阻时，可能引发黏膜大面积擦伤甚至小血管撕裂，此时会出现鲜红色血尿伴条索状血块。这种情况常伴随剧烈肾绞痛、恶心呕吐等症状。少数患者若合并尿路感染，血尿可能更加显著并伴有脓尿和发热。存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的患者，即使小型结石也可能导致较难止血的血尿。

肾结石患者出现血尿时应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动加重黏膜损伤。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入以降低结石复发风险。若血尿持续超过24小时或伴随发热、剧烈疼痛，需立即就医进行超声检查及尿液分析。医生可能根据情况开具排石药物如尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，或采用体外冲击波碎石术治疗。定期复查泌尿系CT可监测结石位置变化及肾功能状态。