股骨头坏死还能治好吗

股骨头坏死通过规范治疗可以控制病情发展并改善功能，但已坏死的骨质无法完全恢复。治疗方案主要有药物保守治疗、物理治疗、保髋手术、人工关节置换等。

早期股骨头坏死可通过限制负重、使用双拐辅助行走减轻关节压力，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，或使用阿仑膦酸钠片延缓骨质破坏。物理治疗包括高压氧治疗促进局部血液循环，体外冲击波刺激骨组织修复。对于塌陷前期的患者，可选择髓芯减压术联合自体骨移植，清除坏死骨并植入健康骨组织。若关节面已严重塌陷，需行人工髋关节置换术恢复关节功能，常用假体类型包括陶瓷对聚乙烯界面、金属对金属界面等。

晚期患者若未及时干预可能出现髋关节畸形、活动受限等后遗症，此时治疗重点转为改善生活质量。部分合并严重基础疾病或高龄患者可能无法耐受手术，需以镇痛和功能锻炼为主。儿童股骨头坏死具有较强自我修复能力，通过支具固定和生物制剂治疗可能避免手术。

股骨头坏死患者需避免酗酒和使用激素类药物，控制体重减轻关节负担，每日补充800-1200毫克钙质和400国际单位维生素D。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳动作。定期进行髋关节X线或MRI复查，监测病情进展。出现髋部持续性疼痛或活动障碍时应及时就诊，由骨科医生评估是否需要调整治疗方案。建立健康档案记录骨密度变化和用药情况，有助于医生制定个性化康复计划。