脂肪肝肝区疼痛怎么回事
脂肪肝肝区疼痛可能与肝脏脂肪堆积、肝脏炎症、胆囊疾病、肝脏纤维化、病毒性肝炎等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脂肪肝患者出现肝区疼痛时建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肝脏脂肪堆积
肝脏脂肪堆积是脂肪肝的主要病理改变，当肝细胞内脂肪含量超过5%时，肝脏体积增大，可能导致肝包膜受到牵拉，引起肝区隐痛或胀痛。这种情况通常与长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素有关。患者需调整生活方式，减少高脂肪食物摄入，增加有氧运动，帮助减轻肝脏脂肪堆积。
2、肝脏炎症
脂肪性肝炎可能导致肝区疼痛，表现为持续性钝痛或压痛。肝脏炎症通常与脂肪堆积引起的氧化应激反应有关，可能伴随乏力、食欲减退等症状。医生可能建议使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物，同时需严格戒酒，避免加重肝脏损伤。
3、胆囊疾病
脂肪肝患者常合并胆囊结石或胆囊炎，疼痛多位于右上腹，可能向右肩背部放射。胆囊疾病引起的疼痛多为阵发性绞痛，进食油腻食物后加重。确诊后可能需要服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物，严重时需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、肝脏纤维化
长期未控制的脂肪肝可能进展为肝纤维化，此时肝脏质地变硬，包膜张力增加，导致肝区持续性隐痛。纤维化通常伴随肝功能异常，可能出现蜘蛛痣、肝掌等体征。治疗需在医生指导下使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，并定期监测肝脏弹性检测。
5、病毒性肝炎
脂肪肝患者若合并乙型或丙型肝炎病毒感染，可能出现明显肝区疼痛，伴随黄疸、恶心等症状。病毒性肝炎活动期需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、索磷布韦维帕他韦片等。同时需注意与脂肪肝的协同治疗，避免肝脏损伤加重。
脂肪肝患者出现肝区疼痛时，日常需保持低脂低糖饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免饮酒和滥用药物。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。定期复查肝脏超声和肝功能指标，发现异常及时就医。疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状时，应立即前往医院消化内科或肝病科就诊。
