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支气管哮喘病人禁用的药物

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支气管哮喘病人需要禁用的药物主要有β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、阿司匹林、非甾体抗炎药以及胆碱能药物等。这些药物可能诱发或加重支气管痉挛,导致哮喘急性发作。

一、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂如普萘洛尔片、美托洛尔片、比索洛尔片等,通常用于治疗高血压心脏病。这类药物会阻断支气管平滑肌上的β2受体,引起支气管收缩,从而可能诱发哮喘发作。对于哮喘病人,即使使用选择性β1受体阻滞剂也存在风险,因为高剂量时其选择性会减弱。

二、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片、依那普利片、赖诺普利片等,是常见的降压药。其引发的不良反应之一是干咳,这种咳嗽可能刺激气道,增加气道高反应性,进而诱发支气管痉挛,对哮喘病人的病情控制不利。

三、阿司匹林

阿司匹林属于非甾体抗炎药的一种,但对部分哮喘病人而言,它可能诱发阿司匹林哮喘。这类哮喘通常较为严重,其发病机制与花生四烯酸代谢异常有关,导致白三烯等炎症介质大量释放,引起剧烈的支气管收缩。除了阿司匹林,含有阿司匹林成分的复方制剂也需避免使用。

四、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,同时可能使花生四烯酸转向脂氧合酶途径,生成过多的白三烯,从而导致支气管平滑肌收缩。哮喘病人,尤其是有药物过敏史者,使用此类药物风险较高。

五、胆碱能药物

胆碱能药物如毛果芸香碱片、新斯的明片、氨甲酰甲胆碱片等,能直接兴奋胆碱能受体,导致支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加。对于哮喘病人,这会加重气道阻塞和黏液分泌,可能引发严重的呼吸困难。某些治疗眼部疾病或泌尿系统疾病的药物也可能含有此类成分。

支气管哮喘病人在日常生活中应格外注意用药安全,就诊时应主动告知医生自己的哮喘病史,避免使用上述可能诱发疾病的药物。同时,应遵医嘱规律使用控制性药物如吸入性糖皮质激素,并随身携带速效支气管舒张剂以备急用。保持居住环境清洁,避免接触过敏原如尘螨、花粉,戒烟并远离二手烟,进行适度的呼吸功能锻炼也有助于维持病情稳定。定期复查肺功能,与医生保持沟通,是长期管理哮喘的关键。

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