大叶性肺炎CT影像表现是什么

大叶性肺炎的CT影像表现主要包括肺叶或肺段实变、空气支气管征、磨玻璃样影、叶间裂膨出以及胸腔积液等。

一、肺叶或肺段实变

大叶性肺炎的典型CT表现是肺叶或肺段的均匀性实变，病变区域密度增高，边缘清晰，常以叶间胸膜为界。实变区内肺血管纹理消失，代之以均匀的软组织密度影。这种实变是由于肺泡腔内充满炎性渗出物所致，在疾病初期可能仅累及部分肺段，随着病情进展可扩展至整个肺叶。

二、空气支气管征

在实变的肺组织背景中，可见含气的支气管影，称为空气支气管征。这是因为炎症主要累及肺泡腔，而支气管壁相对完好，管腔内仍保持通畅。CT图像上表现为实变区域内树枝状低密度影，这一特征有助于与肺不张等疾病相鉴别。

三、磨玻璃样影

疾病早期或吸收期可在实变区域周围出现磨玻璃样密度增高影，表现为肺野密度增高但不掩盖其内的血管纹理。这种改变提示肺泡壁炎性增厚或肺泡腔内部分填充渗出液，是炎症处于活动期的表现之一。

四、叶间裂膨出

当实变累及整个肺叶时，由于炎性渗出物积聚，可见叶间裂向邻近肺叶膨出的现象。CT横断面图像上表现为叶间胸膜弧形凸出，纵隔窗观察更为明显。这一特征是大叶性肺炎较为特异的表现之一。

五、胸腔积液

部分患者可伴有少量至中量的胸腔积液，CT表现为肺外周与胸壁之间的弧形液体密度影。积液多为反应性渗出，通常随着肺炎的有效治疗而逐渐吸收。大量胸腔积液可能需要进一步评估是否存在并发症。

大叶性肺炎患者在接受治疗期间应注意卧床休息，保证充足睡眠，避免劳累。饮食方面应选择高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如鸡蛋羹、鱼汤、新鲜果汁等，避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通，注意保暖，避免受凉。严格按照医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状好转也不可自行停药。定期复查胸部CT以评估治疗效果，出现呼吸急促、胸痛加重等情况需及时就医。