非萎缩性胃炎是指什么

非萎缩性胃炎是指胃黏膜存在炎症但未出现腺体萎缩的慢性胃炎类型，属于胃黏膜浅表性病变。

1、病理特征

非萎缩性胃炎主要累及胃黏膜表层，胃腺体结构保持完整。胃镜下可见黏膜充血水肿，可能伴有糜烂或出血点，但无肠上皮化生或腺体减少等萎缩性改变。病理活检显示炎性细胞浸润局限于黏膜层，以淋巴细胞和浆细胞为主。

2、病因机制

幽门螺杆菌感染是最常见病因，细菌定植引发持续免疫反应。长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障。胆汁反流、酒精刺激、应激状态等因素也可导致黏膜防御功能下降。

3、临床表现

多数患者表现为上腹隐痛或灼热感，餐后加重。可能伴随嗳气、早饱、恶心等消化不良症状。部分患者存在食欲减退或体重下降，但通常无特异性体征。症状严重程度与内镜下表现常不一致。

4、诊断标准

确诊需依赖胃镜检查及黏膜活检，悉尼系统分级标准评估炎症程度。碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。血常规、便潜血等辅助检查有助于排除其他消化道疾病。需注意与萎缩性胃炎、功能性消化不良鉴别。

5、疾病转归

规范治疗下多数预后良好，但未根除幽门螺杆菌可能进展为萎缩性胃炎。长期炎症刺激可能增加胃溃疡风险，极少数可能发展为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。定期内镜随访对高风险人群尤为重要。

非萎缩性胃炎患者应建立规律饮食习惯，避免过冷过热及辛辣刺激性食物，戒烟限酒。幽门螺杆菌阳性者需完成规范四联疗法，用药期间注意观察药物不良反应。保持情绪稳定有助于改善功能性消化不良症状，若出现持续消瘦、呕血等预警症状应及时复诊。建议每1-2年进行胃镜复查评估黏膜状态。