脑中风后出现高烧怎么办

脑中风后出现高烧可通过物理降温、抗感染治疗、调节颅内压、控制原发病、营养支持等方式处理。脑中风后高烧可能与感染性并发症、中枢性发热、脱水、药物反应、深静脉血栓等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷额头、腋窝等部位，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室温在25摄氏度左右，减少被褥覆盖。持续监测体温变化，若体温超过38.5摄氏度可配合使用退热贴。物理降温适用于非感染性发热或辅助药物降温。

2、抗感染治疗

肺部感染和尿路感染是脑中风后常见发热原因，可能与长期卧床、吞咽功能障碍有关。需进行血常规、痰培养等检查，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。感染控制后体温可逐渐恢复正常。

3、调节颅内压

中枢性发热多因下丘脑体温调节中枢受损导致，常伴有意识障碍和持续高热。需通过甘露醇注射液降低颅内压，配合使用冰帽物理降温。严重时可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制脑水肿，改善体温调节功能。

4、控制原发病

脑梗死或脑出血引起的应激反应可能导致发热，需通过阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善脑循环。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，使用硝苯地平控释片、胰岛素注射液维持生命体征稳定。

5、营养支持

吞咽困难患者易发生误吸性肺炎，需通过鼻饲提供肠内营养粉剂保证热量摄入。发热期间增加水分补充，维持电解质平衡。可静脉输注复方氨基酸注射液补充蛋白质，增强免疫力促进恢复。

脑中风患者发热期间需每2小时测量体温，观察意识状态和肢体活动变化。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背预防压疮。饮食宜选择流质或半流质食物，少量多餐。康复期可进行被动关节活动，但需避免过度劳累。若体温持续3天未降或出现抽搐、呼吸困难等症状应立即就医。