胃部糜烂是怎么回事严重吗

胃部糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起，通常表现为上腹疼痛、反酸、恶心、呕血、黑便等症状。胃部糜烂是否严重需结合病变范围和深度判断，多数情况下可通过药物治疗控制，但若合并出血或穿孔则需紧急处理。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃部糜烂的常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障导致局部炎症和损伤。患者可能出现餐后腹胀、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊。根除细菌后糜烂多可逐渐修复。

2、非甾体抗炎药使用

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类患者常见隐痛不适，建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

3、酒精刺激

酗酒会导致胃黏膜血管收缩和直接化学损伤，引发急性糜烂。典型表现为突发性上腹痛伴呕吐，严重者可呕鲜血。需立即戒酒并使用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面，疼痛明显时可短期服用铝碳酸镁咀嚼片。

4、应激因素

严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺使胃黏膜缺血缺氧。这类糜烂起病急骤，可能突发呕血或休克。预防性使用注射用奥美拉唑钠可降低风险，已发生出血者需内镜下止血。

5、胆汁反流

胃十二指肠运动异常时，胆汁反流至胃内会溶解黏膜上皮细胞。患者常有口苦、烧灼感等症状。可服用多潘立酮片促进排空，联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。反复发作需排查是否存在幽门功能障碍。

胃部糜烂患者日常应避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，选择小米粥、山药等易消化食材。进食定时定量，戒烟限酒。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌，疼痛发作时可局部热敷。若症状持续超过两周或出现呕血、体重下降等警示症状，须及时复查胃镜评估病情进展。用药期间注意观察大便颜色，定期检测血常规以防隐性出血。