心率过慢常见于什么病

心率过慢常见于窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、急性心肌梗死以及颅内压增高等疾病。

一、窦房结功能障碍

窦房结功能障碍是引起心率过慢的常见原因之一，主要与窦房结自律性降低或传导异常有关。该情况可能由年龄增长引起的退行性变、心肌缺血、心肌炎或某些药物影响导致。患者通常会出现头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥等症状。治疗上需根据病因采取不同措施，如停用相关药物、使用提高心率的药物如硫酸阿托品片或盐酸异丙肾上腺素注射液，严重时可能需要安装心脏起搏器。

二、房室传导阻滞

房室传导阻滞是指心脏电信号从心房到心室的传导延迟或中断，可分为一度、二度和三度阻滞。常见病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏手术损伤或药物毒性作用。患者可能感到心悸、气短或出现阿斯综合征。治疗需针对原发病，轻度阻滞可观察，严重阻滞常需使用药物如盐酸肾上腺素注射液，或植入永久性起搏器以维持正常心率。

三、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平不足，会导致新陈代谢减慢，进而引起心率过慢。该病可能源于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗。伴随症状有怕冷、体重增加、皮肤干燥和反应迟钝。治疗以补充甲状腺激素为主，常用药物如左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能调整剂量，同时注意营养支持。

四、急性心肌梗死

急性心肌梗死可导致心肌缺血坏死，影响心脏传导系统，引起心率过慢。多与冠状动脉斑块破裂、血栓形成有关。患者常有剧烈胸痛、呼吸困难、恶心出汗等表现。紧急治疗包括再灌注治疗如溶栓或经皮冠状动脉介入治疗，药物如硝酸甘油片和阿司匹林肠溶片，严重心动过缓时需临时起搏支持。

五、颅内压增高

颅内压增高可能通过影响自主神经中枢导致心率过慢，常见于脑出血、脑肿瘤或严重脑外伤。病因包括脑血管病变、颅内占位或感染。患者可伴有头痛、呕吐、视盘水肿及意识障碍。治疗需降低颅内压，使用药物如甘露醇注射液，同时处理原发病，必要时手术减压，并密切监测生命体征。

心率过慢患者应注意定期监测心率变化，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，适量摄入富含钾镁的食物如香蕉和深绿色蔬菜。保证充足休息，遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。若出现晕厥或持续不适，应立即就医检查，完善动态心电图等评估，必要时进行心脏康复指导。