窦性心动过速如何治疗

窦性心动过速可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术等方式干预。该症状可能由生理性应激、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、药物因素等引起。

1、生活方式调整

生理性窦性心动过速多与情绪激动、剧烈运动、摄入咖啡因等因素相关。建议保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠；避免浓茶、咖啡等刺激性饮品；练习腹式呼吸或冥想缓解焦虑。若伴随胸闷症状，可尝试Valsalva动作屏气用力刺激迷走神经。

2、β受体阻滞剂

酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物适用于甲状腺功能亢进或交感神经过度兴奋者。这类药物通过阻断β肾上腺素受体减慢心率，使用期间需监测血压，禁用于支气管哮喘患者。可能出现乏力、头晕等不良反应。

3、钙通道阻滞剂

盐酸地尔硫卓缓释胶囊适用于合并高血压的窦性心动过速患者，通过抑制钙离子内流降低心肌收缩力。服药期间避免与葡萄柚同食，需定期复查肝功能。常见副作用包括下肢水肿、头痛等。

4、病因治疗

贫血患者需补充琥珀酸亚铁片；甲状腺功能亢进者使用甲巯咪唑片控制激素水平；心力衰竭患者需联合呋塞米片减轻心脏负荷。纠正原发病后心率多可逐渐恢复正常。

5、射频消融术

对于药物难治性且症状严重的患者，可考虑导管射频消融术改良窦房结功能。该微创手术通过电极导管释放射频能量，破坏异常电信号传导通路。术后需心电监护24小时，3个月内避免剧烈运动。

日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量食用富含钾的香蕉、菠菜等食物；避免突然体位变化诱发头晕；每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟；定期监测静息心率并记录症状变化，若静息心率持续超过100次/分钟或出现晕厥需及时复诊。合并基础疾病者需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。