烟酒对心肌梗塞和冠心病患者危害多大

烟酒对心肌梗塞和冠心病患者的危害较大，可能加重病情并增加心血管事件风险。吸烟和饮酒均会损害血管内皮功能、促进动脉粥样硬化进展，并可能诱发急性心肌缺血或心律失常。

吸烟时烟草中的尼古丁和一氧化碳会导致血管收缩、血压升高，同时降低血液携氧能力，加重心肌缺氧。长期吸烟会加速冠状动脉斑块形成，增加斑块不稳定性，使心肌梗塞复发风险显著上升。饮酒过量可能直接损伤心肌细胞，引发酒精性心肌病，同时酒精代谢产物会干扰脂质代谢，导致血脂异常，进一步加重冠状动脉狭窄。即使是少量饮酒，也可能通过升高血压和影响凝血功能，增加血栓形成概率。

部分研究显示少量饮酒可能对心血管有轻微保护作用，但这种效应在已患冠心病或心肌梗塞的人群中尚未得到明确支持。对于存在严重心律失常或心力衰竭的患者，任何剂量的酒精都可能诱发急性心功能恶化。吸烟则无论剂量大小均无安全阈值，二手烟暴露同样会增加心血管风险。

心肌梗塞和冠心病患者应严格戒烟并限制饮酒。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并定期复查心脏功能。突发胸痛或呼吸困难时须立即就医，避免延误治疗时机。