百日咳诊断标准
百日咳的诊断标准主要依据临床症状、流行病学史以及实验室检查结果，需由医生综合判断。
一、临床症状
典型百日咳的临床症状分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期表现为类似普通感冒的症状，如流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽。痉咳期是特征性阶段，表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气性吼声，常导致呕吐、面红耳赤甚至发绀。恢复期咳嗽频率和严重程度逐渐减轻。医生诊断时会详细询问咳嗽的特点、持续时间和伴随症状。
二、流行病学史
流行病学史是诊断的重要参考。医生会询问患者发病前1至3周内是否有明确的百日咳患者接触史，或是否生活在有百日咳病例报告的地区。对于未完成百日咳疫苗接种的儿童，或疫苗接种后免疫力随时间衰减的青少年和成人，感染风险会增高。了解这些信息有助于判断感染的可能性。
三、实验室检查
实验室检查为诊断提供客观证据。常用的方法包括细菌培养，即从患者鼻咽部分泌物中分离出百日咳鲍特菌，这是诊断的金标准，但在疾病后期阳性率会下降。聚合酶链反应技术可直接检测鼻咽拭子标本中的百日咳鲍特菌核酸，具有快速、敏感的特点。血清学检查则通过检测患者血清中百日咳特异性抗体滴度的显著升高来辅助诊断。
四、鉴别诊断
诊断百日咳时需与其他引起长期咳嗽的疾病相鉴别。例如，肺炎支原体或肺炎衣原体感染可引起类似百日咳的阵发性咳嗽，但通常无典型的鸡鸣样回声。支气管异物多见于幼儿，有突发呛咳史。还需与肺结核、支气管哮喘急性发作、副百日咳等疾病进行区分，避免误诊。
五、病例分类
根据诊断依据的充分性，病例通常分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。疑似病例指有典型痉咳症状但无实验室证据或接触史不明者。临床诊断病例指有典型症状且具备明确的流行病学史。确诊病例则指疑似或临床诊断病例的实验室检查结果为阳性。这种分类有助于指导治疗和公共卫生管理。
一旦怀疑感染百日咳，应立即就医并采取隔离措施，避免传染他人，尤其是未接种疫苗的婴幼儿。患者应保证充分休息，保持室内空气流通，饮食以营养丰富、易于消化的流质或半流质食物为主，少食多餐以避免因咳嗽引发呕吐。严格按照医嘱完成抗生素疗程，家庭成员等密切接触者可能需要在医生指导下进行预防性服药。咳嗽剧烈时可采用拍背等方式帮助排痰，并注意补充水分。预防百日咳最有效的方法是按时接种含百日咳成分的疫苗。
