老人心衰有什么药吃

心力衰竭的老年患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片、美托洛尔缓释片等药物。心力衰竭可能与心肌缺血、高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力、心悸、夜间阵发性咳嗽等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。

一、呋塞米片

呋塞米片属于利尿剂，适用于心力衰竭伴随水肿的患者。该药物通过促进钠和水的排泄减轻心脏负荷，缓解肺淤血和下肢水肿。用药期间需监测电解质水平，长期使用可能引起低钾血症。常见剂型包括呋塞米片和呋塞米注射液，需避免与氨基糖苷类抗生素联用。

二、螺内酯片

螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，常用于中重度心力衰竭的长期治疗。其通过抑制醛固酮作用减少心肌纤维化，改善心脏重构。可能引起高钾血症，肾功能不全者需慎用。临床常用螺内酯片剂型，建议与袢利尿剂联合使用以增强疗效。

三、地高辛片

地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速心室率的心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量，但治疗窗较窄需严格监测血药浓度。常见不良反应包括恶心、视觉异常和心律失常。剂型主要为地高辛片，老年患者应从小剂量开始使用。

四、沙库巴曲缬沙坦钠片

沙库巴曲缬沙坦钠片属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于慢性心力衰竭的长期管理。其通过双重机制扩张血管并减轻心脏重构，可降低心血管事件风险。用药初期需监测血压和肾功能，禁止与ACEI类药物联用。临床常用剂型为复方片剂。

五、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，用于稳定性心力衰竭的长期治疗。该药通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心脏功能。需从极小剂量开始逐渐滴定，急性失代偿期禁用。剂型包括琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片，用药期间需定期评估心功能。

心力衰竭老年患者除规范用药外，需每日监测体重变化，控制每日液体摄入量在1500毫升以内。饮食应低盐低脂，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，注意预防呼吸道感染。家属应协助记录用药情况和症状变化，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现气促加重或尿量减少时需立即就医。