尿路感染，应该服用什么药

尿路感染患者应在医生指导下使用抗菌药物，常用药物主要有头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。

一、头孢克肟片

头孢克肟片属于第三代头孢菌素类抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。该药适用于治疗由敏感菌引起的单纯性尿路感染，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。其优势在于对部分β-内酰胺酶稳定，口服吸收良好。使用期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，对头孢菌素类药物过敏者禁用。治疗期间应足量、足疗程用药，并注意监测肝肾功能。

二、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类抗菌药物，通过抑制细菌DNA旋转酶活性，干扰细菌DNA复制。该药抗菌谱较广，适用于治疗由大肠埃希菌、克雷伯菌属等敏感菌引起的复杂性尿路感染。其特点是组织渗透性好，但在使用中需注意，该药可能影响软骨发育，故18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女通常禁用。常见不良反应包括恶心、头晕、光敏反应等，服药期间应避免过度暴露于阳光。

三、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片是β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾与青霉素类抗菌药物阿莫西林的复方制剂。克拉维酸钾可保护阿莫西林免受细菌产生的β-内酰胺酶破坏，从而扩大抗菌谱。该药适用于产酶菌株引起的尿路感染。使用前必须进行青霉素皮试，过敏者禁用。可能出现胃肠道不适、皮疹等反应。为确保疗效，应按时服药，并完成整个疗程，避免细菌产生耐药性。

四、磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散是一种广谱抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁的早期合成而起效。该药适用于治疗大肠埃希菌、粪肠球菌等敏感菌所致的急性单纯性膀胱炎。其特点是在尿液中浓度高，且与其他抗菌药物无交叉耐药性。常见不良反应为轻度腹泻。服用时需用大量水送服，以增加尿中药物浓度。肝肾功能不全者应慎用，且不宜与甲氧氯普胺等胃肠动力药同服。

五、呋喃妥因肠溶片

呋喃妥因肠溶片属于硝基呋喃类抗菌药物，其活性代谢产物可干扰细菌的多种酶系统。该药主要用于治疗由大肠埃希菌、肠球菌属等敏感菌引起的急性单纯性下尿路感染，且常用于预防尿路感染复发。其在尿液中浓度高，但血药浓度低。常见不良反应有恶心、呕吐，肠溶片剂型有助于减轻胃肠道刺激。长期服用可能引发周围神经炎或肺损伤，故通常不推荐用于长期预防性治疗。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者服用可能诱发溶血性贫血。

尿路感染的治疗关键在于明确病原菌并选择敏感的抗菌药物，因此切勿自行购药服用。在药物治疗期间，患者应每日饮用足量水，保持尿量充足以冲刷尿道。注意会阴部清洁，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜清淡，避免摄入过多辛辣刺激性食物及酒精，这些物质可能加重尿路刺激症状。可适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃，有助于酸化尿液，抑制部分细菌生长。治疗期间应避免性生活，或采取必要的防护措施。完成疗程后，即使症状消失，也应按医生要求复查尿常规，确保感染彻底清除，防止转为慢性或复发。若出现发热、腰痛等症状加重迹象，须立即复诊。