牙龈老是有脓流出来怎么办

牙龈流脓可通过牙周基础治疗、抗生素治疗、脓肿切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。牙龈流脓通常由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染、外伤性牙龈损伤等原因引起。

1、牙周基础治疗

牙周炎导致的牙龈流脓需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和菌斑。治疗需分次进行，配合使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。严重者可能需牙周翻瓣手术，术后用甲硝唑口颊片维持疗效。

2、抗生素治疗

急性化脓性感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片，覆盖需氧菌和厌氧菌。使用头孢克肟分散片时需注意过敏史，用药期间禁止饮酒。抗生素疗程通常5-7天，不可自行增减药量。

3、脓肿切开引流

波动感明显的牙龈脓肿需在局麻下切开排脓，放置橡皮条引流。配合使用盐酸米诺环素软膏局部填塞，每日用生理盐水冲洗脓腔。术后24小时内避免刷牙，进食温凉流质食物。

4、根管治疗

根尖周炎引起的瘘管需开髓引流，使用氢氧化钙糊剂根管消毒。完成根管预备后采用热牙胶垂直加压充填，术后拍摄X线片确认充填效果。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，防止牙折裂。

5、拔牙处理

无法保留的严重龋坏牙或阻生智齿需手术拔除，使用微创拔牙器械减少骨损伤。术后咬棉球止血30分钟，24小时后开始使用氯己定漱口水。避免吸烟和剧烈运动，防止干槽症发生。

日常需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面。定期进行口腔可早期发现龋齿和牙周问题，吸烟者应戒烟降低感染风险。糖尿病患者需严格控制血糖，妊娠期妇女更应注意口腔卫生维护。出现牙龈出血或肿胀应及时就诊，避免感染扩散引发颌面部间隙感染。