扁桃体肥大一定要切除吗

扁桃体肥大不一定需要切除，多数情况下无须手术干预，少数情况则建议手术切除。

扁桃体肥大在儿童中较为常见，通常属于生理性增生，是免疫系统活跃的表现。若患儿没有出现明显症状，如睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽困难或反复发作的急性扁桃体炎，一般无须特殊处理，更无须手术。日常可以通过保持口腔卫生、均衡营养、适度锻炼、保证充足睡眠等方式来维护健康，并注意预防上呼吸道感染。随着儿童年龄增长，扁桃体组织可能会逐渐萎缩，肥大的情况也可能自行改善。定期观察和随访是处理此类情况的主要方式。

如果扁桃体肥大导致了严重的临床症状或并发症，则可能需要考虑手术切除，即扁桃体切除术。例如，当肥大的扁桃体引起阻塞性睡眠呼吸暂停，导致夜间缺氧，影响儿童生长发育和日间精神状态时；或者当扁桃体成为病灶，反复引发急性化脓性扁桃体炎，每年发作超过特定次数，药物治疗效果不佳时；亦或是扁桃体过度肥大已明显影响吞咽和发音功能。若怀疑有扁桃体肿瘤等罕见情况，也需手术干预。是否手术需由耳鼻喉科医生进行全面评估，包括症状严重程度、对生活质量的影响以及保守治疗的效果。

扁桃体肥大是否需要切除，关键在于其是否引起了严重的功能障碍或成为反复感染的病灶。对于无症状或症状轻微的生理性肥大，应以观察和保守护理为主。如果出现明显的呼吸、吞咽障碍或反复感染，应及时就医，由专业医生评估手术必要性。手术决策是一个综合性的医疗判断，家长不应自行决定，而应与医生充分沟通，了解手术的利弊，共同为患儿选择最合适的治疗方案。