同房疼是什么原因

同房疼可能与阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、外阴病变等因素有关。同房疼通常表现为性交时局部刺痛、灼烧感或持续隐痛，可能伴随分泌物异常、下腹坠胀等症状。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道润滑不足，摩擦时产生疼痛。多见于哺乳期、围绝经期女性或心理紧张者。可通过使用水溶性润滑剂改善，日常增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入。若长期干涩需排查卵巢功能减退，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏。

2、阴道炎

细菌性阴道病、念珠菌感染等会引发黏膜充血水肿，性交时刺激病灶加重疼痛。常伴有豆腐渣样或鱼腥味分泌物。需就医进行白带常规检查，确诊后可选用克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。治疗期间禁止同房，配偶需同步用药。

3、子宫内膜异位症

异位内膜种植在子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性交撞击会导致深部剧痛，月经期症状加重。可能合并经量增多、不孕。腹腔镜是确诊金标准，轻症可用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊控制，重症需手术切除病灶。

4、盆腔炎

淋球菌、衣原体等病原体上行感染可引起输卵管卵巢脓肿，性交时盆腔充血诱发撕裂样疼痛。多伴随发热、脓性白带。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性炎症可配合康妇消炎栓直肠给药。

5、外阴病变

外阴白斑、硬化性苔藓等皮肤病会导致皮肤脆性增加，性交时易出现皲裂出血。需活检明确病理类型，局部涂抹丙酸氯倍他索软膏或他克莫司软膏缓解症状，严重萎缩需采用二氧化碳激光治疗。

日常应注意性行为前后清洁，避免使用碱性洗液冲洗阴道。穿着纯棉透气内裤，经期勤换卫生巾。疼痛发作时可暂时禁欲，用40℃温水坐浴10-15分钟缓解肌肉痉挛。长期反复疼痛者需完善妇科检查、超声及肿瘤标志物筛查，排除恶性病变风险。配偶应充分配合治疗，避免强行同房加重损伤。