心源性脑栓塞常见病因

心源性脑栓塞的常见病因主要有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎、扩张型心肌病等。心源性脑栓塞是指心脏内形成的血栓脱落并随血流进入脑动脉，导致脑组织缺血坏死。

1、心房颤动

心房颤动是心源性脑栓塞最常见的病因。心房颤动时心房失去有效收缩功能，血液在心房内淤滞容易形成血栓。血栓脱落后可随血流进入脑动脉，导致脑栓塞。心房颤动患者通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。治疗上可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，预防血栓形成。

2、心脏瓣膜病

风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等心脏瓣膜病变可导致血流动力学改变，在心房或心室内形成血栓。血栓脱落后可引起脑栓塞。心脏瓣膜病患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗上需根据病情选择瓣膜修复或置换手术，术后需长期服用抗凝药物如华法林钠片。

3、心肌梗死

急性心肌梗死后心室壁运动异常，可在心室内形成附壁血栓。血栓脱落可导致脑栓塞。心肌梗死患者通常表现为剧烈胸痛、大汗、恶心等症状。治疗上需及时进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，术后需服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

4、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的赘生物可脱落形成栓子，随血流进入脑动脉引起栓塞。患者通常表现为发热、乏力、心脏杂音等症状。治疗上需使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染，严重者需行瓣膜置换手术。

5、扩张型心肌病

扩张型心肌病患者心腔扩大、收缩功能减退，易在心室内形成血栓。血栓脱落可导致脑栓塞。患者通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗上可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时使用华法林钠片预防血栓形成。

心源性脑栓塞患者需定期复查心脏功能，严格遵医嘱服用抗凝或抗血小板药物。日常生活中应保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂在正常范围。出现心悸、胸闷等不适症状时应及时就医。