膀胱镜碎石取石术怎么做

膀胱镜碎石取石术是通过尿道插入膀胱镜，利用激光或气压弹道等设备粉碎并取出膀胱结石的微创手术。手术过程主要包括麻醉、置镜、碎石、取石、术后观察等步骤。

手术前需进行泌尿系统超声或CT检查明确结石位置和大小，患者需禁食6小时以上。术中采用腰麻或全麻，患者取截石位，医生经尿道置入膀胱镜，通过摄像系统定位结石。根据结石硬度选择钬激光、气压弹道或超声碎石设备，将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，再用取石钳或冲洗法清除碎片。术中会留置导尿管1-3天，术后静脉注射抗生素预防感染。多数患者术后1-2天可出院，2周内避免剧烈运动。该手术创伤小，但可能出现血尿、尿路感染或膀胱穿孔等并发症，需密切观察排尿情况和体温变化。

术后应每日饮水2000毫升以上促进残石排出，1个月内避免骑自行车等会阴部受压活动。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果预防结石复发。出院后需定期复查泌尿系超声，若出现持续血尿、发热或排尿困难需立即返院。长期预防可口服枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，结石成分分析有助于制定个性化防石方案。建议结石高危人群每半年进行尿液检查和超声筛查。