肩周炎引起的疼痛该如何治疗

肩周炎引起的疼痛可通过功能锻炼、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与软组织退行性变、长期过度活动、外伤、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等因素有关。

一、功能锻炼

功能锻炼是缓解肩周炎疼痛的基础方法，有助于恢复肩关节活动度。患者可进行钟摆运动，身体前倾让患侧手臂自然下垂，画圈摆动。爬墙运动面向墙壁，手指沿墙向上爬升。肩关节内外旋练习使用拉力带或徒手进行。这些动作须缓慢进行，避免剧烈疼痛。每日坚持可改善关节粘连，增强周围肌肉力量。锻炼前后可配合热敷提升效果。

二、物理治疗

物理治疗通过外部刺激促进局部血液循环。常用方式包括热敷，使用热水袋或红外线灯照射肩部。超声波治疗利用高频声波产生深层热效应。电疗如经皮神经电刺激可干扰痛觉传导。冷敷适用于急性期肿胀，每次不超过15分钟。推拿按摩需由专业医师操作，松解粘连组织。每周2-3次物理治疗，结合锻炼可加速康复。

三、药物治疗

药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。严重疼痛可能短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需按疗程使用，注意胃肠道不良反应，不可自行增减剂量。

四、局部封闭治疗

局部封闭治疗适用于疼痛剧烈或关节活动严重受限者。将麻醉药如利多卡因注射液与糖皮质激素如曲安奈德注射液混合，注射至肩关节腔或痛点。可快速消炎镇痛，打破疼痛痉挛循环。治疗由医师操作，需排除感染风险。效果通常持续数周，每年不超过3-4次。注射后需休息1-2天，避免提重物。部分患者可能出现短暂疼痛加重或皮肤萎缩。

五、手术治疗

手术治疗用于保守治疗无效的顽固性病例。关节镜下滑膜切除术清除炎性组织，关节囊松解术解除粘连。开放性手术如肱二头肌长头腱固定术处理肌腱病变。术后需配合系统性康复训练，逐步恢复关节功能。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应证。术后疼痛明显缓解，但完全功能恢复需3-6个月康复期。

肩周炎患者日常应注意肩部保暖，避免冷风直吹。睡眠时选择患侧在上的侧卧位，减轻关节压力。工作中避免长时间重复性肩部动作，定时休息并做伸展运动。饮食可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋，有助于骨骼健康。疼痛急性期减少提重物，但不应完全制动，保持适度活动防止粘连加重。若疼痛持续超过2周或影响睡眠，应及时复诊调整治疗方案。