子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的区别是什么

子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于发病机制、组织来源及症状表现。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的病变，而子宫肌瘤则源于子宫平滑肌组织的增生。

1、发病机制

子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层并伴随周期性出血，导致肌层增厚和纤维化。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增殖形成的实质性肿瘤，与雌激素水平密切相关，不涉及内膜组织迁移。

2、组织来源

子宫腺肌瘤由子宫内膜腺体和间质组成，周围肌层常出现增生反应。子宫肌瘤则完全由梭形平滑肌细胞构成，可包含少量纤维结缔组织，病理检查无内膜成分。

3、症状表现

子宫腺肌瘤典型表现为进行性加重的痛经、性交痛及经量增多，疼痛与月经周期同步。子宫肌瘤常见症状为月经量多、经期延长及压迫症状如尿频，多数患者无显著疼痛，黏膜下肌瘤可能引起严重出血。

4、影像学特征

超声检查中子宫腺肌瘤表现为肌层内边界模糊的不均质区域，可见点状强回声。子宫肌瘤多为边界清晰的低回声团块，彩色多普勒显示周边环状血流信号，浆膜下肌瘤可见明显外凸。

5、治疗差异

子宫腺肌瘤治疗以缓解疼痛为主，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或地诺孕素片等药物，严重者需手术切除病灶。子宫肌瘤根据症状选择观察、药物治疗如米非司酮片，或子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。

建议患者定期进行妇科超声检查监测病情变化，避免长期服用含雌激素的保健品。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，若出现经期疼痛加剧或异常出血应及时就医。饮食上注意减少红肉摄入，增加深色蔬菜和全谷物比例，控制咖啡因及酒精摄入量。