子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的区别

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的主要区别在于发病机制、组织来源及临床表现。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的病灶，而子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

1、发病机制

子宫腺肌瘤属于子宫内膜异位症的一种特殊类型，异位的子宫内膜组织侵入子宫肌层并伴随周围肌细胞增生。子宫肌瘤则是由于子宫平滑肌细胞异常增殖形成，可能与雌激素水平过高有关。

2、组织来源

子宫腺肌瘤包含子宫内膜腺体和间质成分，周围肌层常呈反应性增生。子宫肌瘤完全由平滑肌细胞构成，可含有少量纤维结缔组织，但不含子宫内膜成分。

3、影像学表现

超声检查中子宫腺肌瘤多表现为肌层内边界模糊的稍强回声区，病灶与肌层无明确分界。子宫肌瘤通常为边界清晰的圆形低回声结节，周围可见假包膜形成。

4、临床症状

子宫腺肌瘤典型表现为进行性加重的痛经、性交痛及经量增多，疼痛症状与月经周期明显相关。子宫肌瘤常见症状为月经量多、经期延长及压迫症状，多数患者无显著疼痛。

5、治疗差异

子宫腺肌瘤治疗需考虑抑制内膜活性，常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等。子宫肌瘤以控制症状为主，可选用米非司酮片、醋酸乌利司他片等药物，体积较大者需行子宫肌瘤剔除术。

建议定期进行妇科检查，尤其出现月经异常或盆腔疼痛时应及时就医。保持规律作息，避免高雌激素饮食，适度运动有助于改善盆腔血液循环。两类疾病均需根据年龄、症状及生育需求制定个体化治疗方案，药物使用需严格遵循医嘱。