胆结石手术都有哪些

胆结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影取石术、胆总管探查取石术等。

1、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石最常用的微创手术方式，通过在腹部打3-4个小孔，插入腹腔镜和手术器械完成胆囊切除。该手术创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院。适用于无严重并发症的胆囊结石患者，但对胆囊炎症严重或存在胆总管结石的患者可能不适用。

2、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术是传统的手术方式，需要在右上腹做一个较大的切口进行胆囊切除。适用于腹腔镜手术困难的患者，如胆囊炎症严重、腹腔粘连广泛或合并其他腹部疾病的患者。该手术视野更清晰，但创伤较大，恢复时间较长。

3、经皮经肝胆囊穿刺引流术

经皮经肝胆囊穿刺引流术是一种临时性治疗措施，通过超声引导下经皮穿刺胆囊放置引流管，用于急性胆囊炎患者的紧急减压治疗。该手术创伤小，可为后续胆囊切除手术创造条件，但不作为根治性治疗手段。

4、内镜逆行胰胆管造影取石术

内镜逆行胰胆管造影取石术主要用于治疗胆总管结石，通过口腔插入内镜到达十二指肠乳头，切开乳头取出胆总管内的结石。该手术无须开腹，但对胆囊结石无效，且存在胰腺炎等并发症风险。

5、胆总管探查取石术

胆总管探查取石术是通过开腹或腹腔镜方式切开胆总管取出结石的手术，适用于合并胆总管结石的患者。手术中可能需要放置T管引流，术后需保留T管一段时间。该手术可同时处理胆囊和胆总管结石，但创伤相对较大。

胆结石手术后需要注意饮食调理，术后1个月内应避免高脂肪、高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食，少量多餐。适当进行散步等轻度活动有助于恢复，但要避免剧烈运动和重体力劳动。保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期复查。如出现发热、腹痛、黄疸等症状应及时就医。长期来看，保持健康饮食和规律运动有助于预防胆结石复发。