老是一个牙疼是怎么回事

老是一个牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式处理。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，疼痛通常在进食冷热酸甜食物时加剧。浅层龋齿可能仅有轻微敏感，深层龋齿会伴随持续性钝痛。治疗需清除腐坏组织后填充，常用材料包括复合树脂或玻璃离子体。日常应减少糖分摄入，使用含氟牙膏刷牙。

二、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展导致牙神经感染，表现为自发性阵发性剧痛，夜间疼痛可能加重。急性牙髓炎伴随放射性疼痛，慢性牙髓炎可有咬合不适。需通过根管治疗清除坏死牙髓，配合使用奥硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解。

三、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散，疼痛特点为咬合时明显叩痛，可能伴牙龈脓包。急性期会出现牙齿浮动感，慢性期可能形成瘘管。治疗需进行根管引流，配合服用甲硝唑芬布芬胶囊，严重者需行根尖切除术。定期口腔检查可早期发现病变。

四、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发牙龈红肿疼痛，张口受限。急性发作时伴随颌面部肿胀，可能发热。需用氯己定含漱液冲洗盲袋，口服头孢克肟分散片抗感染。反复发作者建议拔除智齿，日常注意智齿区域清洁。

五、牙隐裂

牙齿表面出现细微裂纹可能延伸至牙髓，咀嚼硬物时出现尖锐疼痛，裂纹深度决定疼痛程度。轻微隐裂可通过全冠修复保护，已伤及牙髓需做根管治疗。避免用患牙啃咬硬物，定期进行咬合调整可预防裂纹扩展。

保持每日两次正确刷牙并使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业口腔检查，发现蛀牙及时填充。减少碳酸饮料和高糖食物摄入，餐后清水漱口。出现持续性牙疼或牙龈肿胀应尽早就医，避免病情进展导致牙齿缺失。对于智齿反复发炎或严重蛀牙，根据医生建议选择保留治疗或拔除方案。