老是牙疼是怎么回事

老是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式干预。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为牙齿表面黑点或浅龋洞，进食冷热酸甜食物时敏感。龋洞加深后会刺激牙髓神经引发持续性疼痛。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗，常用药物包括丁硼乳膏局部消炎、氟化钠甘油防龋、甲硝唑口颊片抗菌。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，典型症状为夜间自发痛、放射性疼痛，冷热刺激加重。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织。可使用布洛芬缓释胶囊镇痛、头孢克洛分散片抗感染、樟脑苯酚溶液消毒根管。

3、牙周炎

牙周炎因牙菌斑堆积引发牙龈萎缩和牙槽骨吸收，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴钝痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部给药、复方氯己定含漱液消炎、乙酰螺旋霉素片控制感染。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复发炎会引起张口受限和颌面部肿胀疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，服用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，必要时拔除智齿。辅助用药包括替硝唑片、西吡氯铵含片。

5、牙齿隐裂

牙齿因咬硬物出现微小裂纹后，咀嚼时会产生定点性剧痛。浅裂可通过全冠修复保护，深裂至牙髓需根管治疗。临时止痛可用对乙酰氨基酚片，修复期间避免用患侧咀嚼。

日常应使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现牙疼超过3天或伴随发热、面部肿胀时，须立即就医排查颌骨感染等并发症。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕牙源性感染扩散风险。