一型糖尿病的特点有哪些

一型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏、起病急骤、依赖外源性胰岛素治疗，通常与自身免疫破坏胰岛β细胞有关。主要表现包括多饮多尿、体重下降、酮症酸中毒倾向等。

1、胰岛素绝对缺乏

一型糖尿病患者胰岛β细胞被自身免疫反应破坏，导致胰岛素分泌严重不足或完全缺失。这与二型糖尿病的胰岛素抵抗不同，患者体内C肽水平极低，必须通过外源性胰岛素维持血糖稳定。发病初期可能出现胰岛炎，伴随胰岛细胞抗体阳性。

2、起病急骤

一型糖尿病症状通常在数周至数月内快速进展，儿童青少年多见突发多饮多尿、消瘦乏力。约30%患者以酮症酸中毒为首发表现，血糖可快速超过16.7mmol/L，需急诊处理。起病速度明显快于二型糖尿病的隐匿进程。

3、依赖外源胰岛素

患者须终身使用胰岛素治疗，常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素，或胰岛素泵持续输注。口服降糖药对该类型无效，擅自停用胰岛素可能导致严重高血糖危象。治疗需严格匹配饮食摄入与胰岛素剂量。

4、自身免疫病因

90%患者存在胰岛自身抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等。遗传易感性与环境触发因素共同作用，HLA-DR3/DR4基因型携带者风险显著增高。部分患者合并其他自身免疫病如桥本甲状腺炎。

5、酮症倾向

因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，酮体生成增多，易出现恶心呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状。感染、创伤等应激状态时风险更高，需加强血糖监测并及时调整胰岛素用量。

一型糖尿病患者需建立规律监测血糖的习惯，采用碳水化合物计数法规划饮食，运动前后注意血糖变化。建议随身携带葡萄糖片应对低血糖，定期筛查视网膜病变、肾病等并发症。家长需帮助儿童患者掌握胰岛素注射技能，避免因漏注胰岛素引发急性代谢紊乱。