孕妇低血压的原因及危害

孕妇低血压通常由生理性血容量扩张、体位性调节异常等因素引起，可能增加胎儿缺氧、胎盘供血不足等风险。低血压在妊娠期主要有妊娠期生理性低血压、体位性低血压、营养不良相关性低血压等类型，需结合具体原因干预。

1. 生理性血容量扩张

妊娠期血容量增加可能导致血压相对降低，属于代偿性生理变化。孕妇循环系统为适应胎儿需求，血浆量增加可能超过红细胞生成速度，形成稀释性贫血样改变。这种情况通常伴随轻微头晕或疲劳，无须特殊治疗，建议增加水分摄入并避免长时间站立。

2. 体位性调节异常

妊娠子宫压迫下腔静脉可能引发体位性低血压，常见于仰卧位或突然起身时。孕妇自主神经调节功能变化会加重体位性血压波动，表现为眼前发黑、短暂眩晕。建议采取侧卧位休息，起身时动作缓慢，必要时穿戴弹力袜改善静脉回流。

3. 营养不良因素

铁缺乏或蛋白质摄入不足可能导致贫血性低血压。妊娠期对铁需求增加可能引起血红蛋白合成不足，携氧能力下降会加重低血压症状。孕妇需保证动物肝脏、瘦肉等富铁食物摄入，必要时遵医嘱补充硫酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。

4. 内分泌代谢异常

妊娠剧吐或甲状腺功能减退可能诱发低血压。严重呕吐导致脱水或甲状腺激素不足会影响心血管调节功能，可能伴随皮肤干燥、便秘等症状。需监测甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素钠片，同时纠正电解质紊乱。

5. 病理妊娠相关

子痫前期或胎盘功能不全等并发症可能表现为血压异常降低。这类情况通常伴随蛋白尿、胎动减少等警示症状，需紧急处理。临床可能使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，严重时需提前终止妊娠保障母婴安全。

孕妇应每日监测血压并记录变化，避免空腹时间过长，饮食中适量增加含钠食物如坚果、乳制品。保持适度散步等低强度运动促进血液循环，睡眠时用枕头垫高下肢。如出现持续视物模糊、意识模糊等严重症状，须立即就医评估胎儿宫内状况，必要时进行胎心监护或超声多普勒检查。