小孩牙齿里面发黑是怎么回事

小孩牙齿里面发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或四环素牙等原因引起，可通过口腔检查、充填治疗、涂氟防龋等方式干预。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀的疾病，常因糖分摄入过多、清洁不足导致。初期表现为牙齿表面白垩色斑块，进展后形成黑色龋洞，可能伴随冷热敏感。需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗，日常使用含氟牙膏刷牙。

2、牙釉质发育不全

牙釉质矿化不良会使牙本质暴露而显黑色，多与孕期营养不良、早产有关。牙齿表面可见凹陷或带状缺损，对刺激敏感。可通过渗透树脂修复改善外观，严重者需全冠修复，建议使用护牙素促进再矿化。

3、色素沉积

长期饮用可乐、食用深色食物或铁剂补充可能导致色素附着。黑色沉积多位于牙颈部或窝沟处，刷牙无法清除。可通过喷砂洁治去除，日常减少易染色食物摄入，使用儿童专用牙线清洁牙缝。

4、外伤

牙齿受撞击后牙髓坏死会导致牙齿变黑，常伴有咀嚼疼痛。需拍摄牙片判断牙根状态，进行根管治疗或活髓切断术，治疗后建议佩戴预成冠保护患牙避免二次损伤。

5、四环素牙

孕期或8岁前服用四环素类药物会引起牙齿内源性着色，表现为灰褐色带状或全口弥漫性变色。轻症可用渗透树脂遮盖，重症需贴面修复，日常避免进食加重染色的食物。

家长应帮助孩子建立每日两次、每次两分钟的巴氏刷牙习惯，使用儿童含氟牙膏；限制高糖零食摄入频率，进食后及时漱口；每3-6个月进行专业涂氟，窝沟封闭剂可预防磨牙龋坏。发现牙齿颜色异常需尽早到儿童口腔科就诊，避免延误治疗导致牙髓感染。