牙齿里面发黑是怎么回事

牙齿里面发黑可能由龋齿、牙结石、四环素牙、牙髓坏死、外源性色素沉积等原因引起，可通过补牙、洗牙、牙齿美白、根管治疗、日常清洁等方式改善。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期表现为白垩色斑块，进展后出现黑褐色龋洞。龋齿与口腔卫生不良、频繁摄入、致龋菌感染等因素有关，常伴随冷热刺激痛或食物嵌塞。需通过去腐后使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料充填治疗，中重度龋坏可能需嵌体修复。

2、牙结石

长期堆积的牙菌斑钙化形成黑色或褐色牙结石，多位于牙龈缘或牙缝间。牙结石会刺激牙龈出血并导致口臭，与刷牙不彻底、唾液矿物质沉积相关。需采用超声波洁治术清除，顽固色素可配合喷砂抛光，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制再沉积。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为灰黑色或棕黄色带状斑纹。属于不可逆性内源性染色，轻症可通过冷光美白改善，中重度需贴面或全冠修复。预防需避免8岁以下儿童使用四环素类抗生素。

4、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织死亡后，血红蛋白分解产物渗透牙本质形成灰黑色改变。常伴随牙齿叩痛、牙龈脓包等症状。需行根管治疗清除坏死组织，配合氢氧化钙糊剂消毒，后期建议冠修复防止牙体折裂。

5、外源性色素

长期饮用咖啡、茶或吸烟造成色素附着牙面，尤其常见于牙齿舌侧及窝沟处。可通过定期喷砂洁牙去除，日常使用含过氧化脲的美白牙膏，减少深色饮食摄入。色素渗透较深时可考虑诊室漂白治疗。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿至少两次，配合牙线清理邻面间隙，每半年进行一次口腔检查。发现牙齿变色伴有疼痛或松动时需及时就诊，避免咀嚼过硬食物加重牙体损伤。儿童应定期涂氟预防龋齿，孕妇需加强钙质补充维护牙釉质健康。