经期出血过多怎么回事，怎么办

经期出血过多可能由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等原因引起，经期出血过多可通过调整生活方式、药物治疗、放置宫内节育系统、手术治疗、介入治疗等方式改善。

一、内分泌失调

内分泌失调可能与长期精神压力、作息不规律、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经量增多等症状。这属于生理性因素，其治疗措施主要为日常护理，无须药物治疗。建议保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食上注意均衡营养，可适量增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏以预防贫血，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。适当进行散步、瑜伽等舒缓运动有助于缓解压力，调节情绪。若调整后症状无明显改善，建议就医检查。

二、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期无排卵、雌激素水平持续刺激等因素有关，通常表现为月经量过多、经期延长、不规则出血等症状。这属于病理性因素，其治疗措施需遵医嘱进行。医生可能会根据患者年龄、有无生育要求及病理类型，选择孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片进行药物治疗，以转化子宫内膜。对于药物治疗无效、不愿保留生育功能或存在不典型增生的患者，可能会考虑子宫内膜切除术或子宫切除术等手术治疗。患者需定期复查，监测内膜变化。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传、性激素水平等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、下腹包块、压迫症状等症状。这属于病理性因素，其治疗措施需根据肌瘤大小、位置、症状及患者意愿决定。对于症状较轻或近绝经期患者，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物缓解症状、缩小肌瘤。对于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变者，可能需要进行肌瘤切除术或子宫切除术。日常应注意避免滥用含有雌激素的保健品。

四、子宫腺肌症

子宫腺肌症可能与子宫内膜基底层损伤、子宫内膜炎等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经过多、经期延长等症状。这属于病理性因素，其治疗措施需个体化选择。症状较轻者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片缓解疼痛，或使用孕激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。对于无生育要求、症状严重的患者，子宫切除术是根治性方法。曼月乐环是一种能局部释放左炔诺孕酮的宫内节育系统，对减少月经量有较好效果。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与遗传性血友病、维生素K缺乏、肝功能严重受损或服用抗凝药物如华法林钠片等因素有关，通常表现为身体多部位易出血、月经量异常增多、出血后不易止住等症状。这属于病理性因素，其治疗关键在于针对原发疾病。需在血液科医生指导下进行，可能包括补充凝血因子、输注血小板、使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，或调整抗凝药物方案。患者应避免磕碰，使用软毛牙刷，并明确告知所有接诊医生自己的凝血问题，尤其是在需要进行有创操作前。

出现经期出血过多时，记录每次月经的起止时间、经量变化及伴随症状有助于就医时向医生提供准确信息。日常饮食应注重补充优质蛋白和富含铁的食物，如瘦肉、蛋黄、菠菜等，以预防和纠正贫血。避免过度劳累和精神紧张，保证充足的休息时间。穿着宽松舒适的衣物，特别是下装，避免对腹部造成压迫。注意会阴部清洁，勤换卫生巾，预防感染。如果出血量过大，如每小时浸透一片以上卫生巾且持续数小时，或伴有头晕、乏力、心慌等严重贫血症状，应立即就医。