40岁以上吃什么避孕药

40岁以上女性可选择屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药，或左炔诺孕酮宫内缓释系统等长效避孕方式。需严格遵医嘱评估血栓风险后使用。

1、屈螺酮炔雌醇片

含屈螺酮和炔雌醇，适用于无心血管高危因素的女性。可调节月经周期，但可能引起乳房胀痛。服药期间需监测血压，吸烟者禁用。

2、去氧孕烯炔雌醇片

含去氧孕烯与炔雌醇，避孕有效率较高。可能引发突破性出血，肥胖或高血压患者慎用。需每日固定时间服用。

3、炔雌醇环丙孕酮片

适用于多囊卵巢综合征患者，能改善痤疮。可能增加静脉血栓风险，服药前需检查凝血功能。不可与抗癫痫药同服。

4、左炔诺孕酮宫内缓释系统

长效可逆避孕方式，单次放置可维持5年。可能引起经量减少，放置后需定期超声复查位置。适合子宫形态正常者。

5、醋酸甲羟孕酮注射液

每3个月注射一次，适合哺乳期外用药困难者。可能导致骨密度下降，使用超过2年需补钙。停药后生育力恢复较慢。

40岁以上选择避孕药需优先考虑安全性，避免含雌激素制剂用于吸烟、肥胖或高血压人群。建议每年进行乳腺和妇科检查，服药期间补充叶酸和维生素D，出现异常阴道出血或胸痛需立即就诊。非激素避孕方式如避孕套可降低感染风险，避孕环需在绝经后1年内取出。