小儿疝气的症状是什么

小儿疝气主要表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性包块，常在哭闹、咳嗽或站立时突出，平卧后可能消失。主要有腹股沟斜疝、脐疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝等类型。

1、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是小儿最常见的疝气类型，表现为腹股沟区出现柔软包块，男孩可能延伸至阴囊。包块在腹压增高时突出，安静平卧时可自行回纳或用手推回腹腔。患儿可能出现局部坠胀感，但通常无疼痛。若发生嵌顿，包块变硬且无法回纳，伴随剧烈哭闹、呕吐等症状，需紧急就医。

2、脐疝

脐疝多见于新生儿和婴儿，表现为肚脐处突出圆形包块，直径约1-3厘米，按压柔软且可回纳。哭闹时包块增大，安静时缩小。多数脐疝在2岁前可自愈，极少发生嵌顿。若包块持续增大或4岁后未闭合，需考虑手术治疗。

3、腹股沟直疝

腹股沟直疝在儿童中较少见，包块位于腹股沟内侧，呈半球形突出。与斜疝相比，直疝较少坠入阴囊，嵌顿概率较低。但长期存在的直疝可能导致腹壁肌肉薄弱，需通过超声检查确诊后择期手术修补。

4、股疝

股疝多见于女孩，表现为大腿根部卵圆形包块，位置较腹股沟疝偏低。由于股环狭窄，股疝嵌顿风险较高，可能引起肠管缺血坏死。患儿会出现突发疼痛、包块变硬及排便停止，需立即手术处理。

5、切口疝

切口疝发生于既往腹部手术切口处，表现为切口瘢痕附近出现渐进性膨出。膨出物可能包含肠管或大网膜，站立时明显，平卧时缩小。儿童切口疝多与伤口感染或愈合不良有关，需通过CT评估后行修补术。

家长发现孩子腹股沟或腹部包块时，应记录包块出现的时间、大小变化及是否伴随疼痛。避免让孩子剧烈哭闹或长时间站立，可适当使用疝气带临时固定。日常注意观察嵌顿征兆如包块变硬、呕吐等，一旦发生需立即就医。2岁以下脐疝患儿可暂观察，多数随腹肌发育自行愈合，但腹股沟疝建议在确诊后6-12个月内安排择期手术，以防嵌顿风险。术后避免便秘和剧烈运动1个月，定期复查腹壁恢复情况。