关节积液怎样治疗

关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。关节积液通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走。膝关节积液时可使用支具固定，踝关节积液可抬高患肢促进回流。日常避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。休息期间可配合轻柔的关节活动度训练防止僵硬。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，超声波治疗利用机械振动促进积液吸收。急性期48小时后可进行冷敷，每次15-20分钟；慢性期改用热敷，温度不超过40℃。中医定向透药疗法将药物离子导入关节腔，常用双氯芬酸钠凝胶等外用制剂。

3、药物治疗

细菌性关节炎需静脉注射注射用头孢曲松钠，痛风性关节炎可口服秋水仙碱片。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解肿胀疼痛，滑膜炎患者可关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液。使用盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨，但需连续服用3个月以上。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或脓性积液，需在无菌条件下进行关节穿刺。抽液后注入玻璃酸钠注射液改善润滑功能，结核性关节炎需同时注入注射用硫酸链霉素。术后加压包扎24小时，监测是否出现关节血肿或感染迹象。

5、手术治疗

顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，术后早期进行CPM机辅助锻炼。晚期骨关节炎合并大量积液时，需考虑人工关节置换术。感染性关节炎若保守治疗无效，需开放引流清除坏死组织，术后持续灌洗2-3周。

日常应控制体重减轻关节负荷，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，避免篮球、登山等剧烈运动。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼，限制高嘌呤食物如动物内脏。若关节持续肿胀超过1周或伴随发热，须及时复查核磁共振明确病因。