滑囊积液怎么办
滑囊积液可通过休息制动、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸等方式处理。滑囊积液通常由过度劳损、急性外伤、感染、痛风或类风湿关节炎、骨关节炎等原因引起。
一、休息制动
减少或停止引起滑囊周围疼痛和肿胀的活动，是处理滑囊积液的基础措施。对于因过度使用或劳损引起的积液，充分的休息可以减轻滑囊的压力和摩擦，有助于炎症消退和积液吸收。在急性期，可能需要使用支具、绷带或夹板对关节进行临时固定，以限制活动，为滑囊创造恢复条件。休息时间需根据积液严重程度而定，一般需要数天至数周，期间可进行不引起疼痛的轻微活动，防止关节僵硬。
二、冷敷热敷
在滑囊积液急性发作的初期，通常指受伤或疼痛加重的48小时内，可采用冷敷。用毛巾包裹冰袋敷于肿痛部位，每次15-20分钟，每日数次，有助于收缩血管，减轻局部充血、肿胀和疼痛。在急性期过后或慢性劳损引起的积液，可采用热敷。使用热水袋或热毛巾敷于患处，每次20-30分钟，每日2-3次，能够促进局部血液循环，加速炎性物质和积液的吸收，缓解肌肉紧张和僵硬感。
三、物理治疗
在医生或治疗师指导下进行物理治疗是重要的康复手段。治疗师可能采用超声波、冲击波、中频电疗等仪器治疗，以促进深部组织炎症消散和积液吸收。症状缓解后，会指导进行针对性的关节活动度和肌力训练，以增强关节稳定性，改善周围肌肉力量，纠正不良姿势或运动模式，从根源上减少滑囊的异常摩擦和压力，预防积液复发。
四、药物治疗
如果疼痛和炎症明显，可遵医嘱使用药物。常使用非甾体抗炎药来消炎镇痛，例如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于感染性滑囊炎，医生会根据病原体检查结果使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。若积液由痛风或类风湿关节炎等疾病引起，则需针对原发病进行治疗，可能使用别嘌醇片、秋水仙碱片或甲氨蝶呤片等药物来控制病情。
五、穿刺抽吸
对于积液量较大、张力高导致疼痛剧烈或经保守治疗无效的情况，医生可能会进行关节腔或滑囊穿刺抽液。此操作可在门诊进行，使用无菌注射器将过多的积液抽出，能迅速减轻囊内压力，缓解疼痛。抽液后，有时会向滑囊内注射少量皮质类固醇药物，如复方倍他米松注射液，以强力抗炎，减少复发。但反复注射需谨慎，可能对周围组织产生不良影响。对于顽固性、反复发作或因结构异常导致的滑囊积液，可能需要考虑手术治疗，如滑囊切除术。
出现滑囊积液后，日常护理至关重要。急性期应严格遵循休息制动的原则，避免提重物、爬楼梯、长时间行走或跑步等加重负担的动作。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物摄入，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花、猕猴桃等，为组织修复提供营养。症状缓解后，应在专业人员指导下逐步恢复运动，运动前充分热身，运动时佩戴合适的护具，运动后适当拉伸。注意保持健康体重，减轻关节负荷。如果积液伴有皮肤发红、皮温升高、发热或疼痛突然加剧，可能提示感染，须立即就医。对于由痛风、类风湿关节炎等疾病引起的积液，需长期规范管理原发病，定期复诊。
