阑尾炎必须要做手术吗

阑尾炎通常建议手术治疗，但部分早期或特殊情况可尝试药物保守治疗。

阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，手术切除病变阑尾能彻底消除感染源并预防穿孔、腹膜炎等并发症。目前腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快，术后住院时间短，是临床首选方案。对于单纯性阑尾炎且发病时间短的患者，可尝试抗生素治疗如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液，但需密切监测病情变化。若治疗期间出现持续发热、腹痛加剧或血象升高，仍需转为手术治疗。高龄、心肺功能差等特殊人群需医生综合评估手术风险。

儿童、孕妇及免疫功能低下者通常不建议保守治疗。儿童阑尾壁较薄易穿孔，孕妇阑尾炎可能诱发宫缩，免疫缺陷患者感染控制难度大，这些人群更需积极手术干预。影像学检查显示阑尾周围脓肿形成或弥漫性腹膜炎者，也需急诊手术引流处理。保守治疗成功后仍有较高复发概率，约半数患者一年内会再次发作。

阑尾炎患者无论选择手术或保守治疗，均需禁食至病情稳定，逐步过渡到流质饮食。术后应早期下床活动预防肠粘连，避免剧烈运动1个月。保守治疗者需完成足疗程抗生素，定期复查超声观察阑尾变化。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，出现转移性右下腹痛及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，以降低感染风险。